Effetti collaterali cerotto ormonale: orticaria, irritazione cutanea e gestione
Reazioni cutanee ai cerotti ormonali transdermici
- Dermatite da contatto: Irritativa (adesivo, occlusione) o allergica (ormone, eccipienti). Si presenta come eritema, prurito, vescicole nel sito applicazione.
- Orticaria: Pomfi rilevati, migratori; meno comune ma possibile. Può essere risposta allergica sistemica.
Approccio diagnostico
- Patch test (da allergologo/dermatologo) per identificare allergene specifico (estradiolo, norelgestromin, componenti adesivo).
- Ruotare siti applicazione; usare barriera (es. Tegaderm) se dermatite irritativa.
- Cambiare formulazione (gel, spray, orale) se allergico all'ormone stesso.
Gestione acuta orticaria
- Rimuovere cerotto.
- Antistaminico orale (cetirizina, loratadina, fexofenadina).
- Corticosteroide topico per dermatite localizzata.
- Breve ciclo prednisone orale se estesa.
Altri effetti collaterali comuni TOS
- Tensione mammaria, gonfiore, nausea, cefalea
- Sanguinamento irregolare (specie primi 3–6 mesi)
- Alterazioni umore
- Aumentato rischio TEV (orale > transdermico)
Monitoraggio e counseling
Valutazione basale e annuale: PA, lipidi, glicemia, esame senologico, mammografia. Discutere rischio/beneficio individuale. Dose minima efficace per durata più breve.