Terapia Ormonale Dopo Isterectomia: Capire le Tue Opzioni

Per sanguinamento irregolare, cisti anomale o cancro, molte donne devono subire isterectomia. Chirurgia che rimuove alcuni o tutti organi riproduttivi: cervice, utero, ovaie, tube. A seconda di quali organi rimossi, livelli ormonali femminili crollano, causando menopausa e/o disfunzione sessuale e possibilmente rischio altre complicazioni.

Cos'è la TOS?

Terapia ormonale sostitutiva (TOS) è somministrazione di estrogeni e progesterone, o sua versione sintetica progestin. Terapia per via orale (pillole), transdermica e transvaginale (creme), intramuscolare (iniezioni). Secondo gravità sintomi, TOS in dosi alte o basse.

Scopo principale: sostituire ormoni non più prodotti dal corpo dopo isterectomia parziale/totale o menopausa chirurgica indotta.

Effetti collaterali TOS: sanguinamento, gonfiore, tensione/mammelle gonfie, mal di testa, cambiamenti umore, nausea.

Perché Scegliere TOS?

Quando isterectomia totale, donna cade in menopausa chirurgica con sintomi spesso più severi di menopausa naturale: vampate, sudorazioni notturne, ansia, depressione.

Isterectomie parziali possono non portare a menopausa, ma solitamente influenzano molto desiderio sessuale e secchezza vaginale.

Donne con qualsiasi isterectomia a rischio maggiore osteoporosi e malattie cardiache per deplezione ormoni che prevengono queste condizioni.

Stessi ormoni responsabili riduzione colesterolo "cattivo", senza loro rischio maggiore malattie colesterolo-correlate. Per natura diretta terapia ormonale, questi sintomi meglio alleviati con TOS.

Controversia su TOS

In passato TOS data automaticamente post-isterectomia; però studi recenti mostrano rischi maggiori di quanto pensato.

Secondo NIH, donne post-menopausa sane in TOS sembrano a rischio più alto cancro, specialmente seno. Anche se TOS riduce colesterolo "cattivo", ha effetto collaterale di diminuire colesterolo "buono" che può prevenire infarto/ictus. Questi effetti non necessariamente si applicano a donne premenopausa o che sostituiscono ormoni che corpo dovrebbe fare con TOS.

Si pensa TOS possa essere inutile in molti casi, sintomi lievi alleviabili con mezzi più sicuri.

Studi attuali in corso per determinare gravità rischi TOS. Importante per donne considerando TOS ricercare tutte possibilità, discuterle col medico, capire rischi/benefici TOS o trattamenti alternativi.