Salute e malattia

Terapia ormonale sostitutiva (TOS) per menopausa: rischi e benefici

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) era trattamento raccomandato per donne menopausali sintomatiche per calo estrogeni. Tuttavia, nel 2002 Women's Health Initiative (WHI) annunciò che studio trovò TOS aumentava rischio cancro seno e malattie cardiache. A quel punto, molte donne smisero o non iniziarono TOS, alcune la prendono ancora.

Cosa fa la TOS

  • Con TOS, donna reintegra ormoni (estrogeni e progesterone) persi con menopausa. Quando ovaie smettono per menopausa, molto meno estrogeni/progesterone prodotti, secondo Epigee.org. Quando diminuiscono: vampate, sudorazioni notturne, dolori, insonnia, altri problemi.

Vantaggi

  • Vantaggi TOS: fornitura artificiale estrogeni/progesterone elimina molti sintomi. Estrogeni riducono rischio osteoporosi, lubrificano vagina, migliorano sonno, rimpolpano pelle, aiutano prevenire incontinenza.

Considerazioni

  • Epigee.org: fitoestrogeni costruiscono osso, riducono rischio frattura 80%. 2womenshealth.com: TOS migliora outlook mentale e funzione cerebrale, elimina dolore durante sesso. Si crede, secondo 2womenshealth.com, che TOS riduca morti correlate a carenza estrogeni postmenopausa.

Pericoli

  • Pericoli TOS: aumento rischio malattie cardiache, demenza, cancro seno. Poiché estrogeni stimolano divisione cellulare, aumentano rischio cancro seno 9% e malattie cardiache 24%. Sebbene estrogeni si credesse prevenissero demenza, ora si pensa aumentino leggermente Alzheimer, secondo Epigee.org.

Tipi

  • TOS estrogeni+progesterone per donne con utero. Estrogeni irritano endometrio → cancro. Quindi combinati con progesterone che previene iperplasia endometriale. Generalmente, TOS solo estrogeni per donne con isterectomia (no utero, no rischio tumore uterino).

Uso a breve termine

  • Mayo Clinic: TOS non antidoto magico invecchiamento che si credeva. Non più raccomandata automaticamente per rischi; però uso breve vs lungo può beneficiare alcune donne. Uso breve può ridurre rischio cancro colorettale e osteoporosi. Chiedete raccomandazione al medico.