Epidemia Obesità Globale: 8 Driver Chiave Dietro Aumento Tassi

OMS: >1,9Mld adulti sovrappeso, >650Mln obesi (2022). Otto driver interconnessi:

1. Shift dietetico: Cibi ultra-processati (NOVA Gruppo 4) → 50-60% calorie nazioni alto-reddito; in crescita globalmente. Alti zuccheri aggiunti, grassi non sani, sodio, basso fibra/proteine.
2. Inattività fisica: 1 su 4 adulti insufficientemente attivi; urbanizzazione, motorizzazione, tempo schermo, ridotto EF.
3. Genetica: Suscettibilità poligenica (genotipo parsimonioso); necessaria ma non sufficiente — spiega variazione individuale, non trend secolare.
4. Ambiente alimentare: Paludi (densità fast food) & deserti (accesso cibo sano); marketing bambini; prezzo (calorie/$).
5. Inequità socioeconomica: Gradiente inverso paesi alto-reddito; doppio fardello (sottnutrizione + obesità) in LMICs.
6. Deprivazione sonno: <7h → grelina aumentata, leptina diminuita, cortisolo aumentato, alimentazione edonica aumentata.
7. Stress cronico: Cortisolo → adiposità viscerale, insulino-resistenza, comfort eating.
8. Medico/iatrogeno: Antipsicotici, corticosteroidi, antidepressivi, insulina, β-bloccanti; ipotiroidismo, Cushing, PCOS, lesione ipotalamo.

Risposta Sistemi Necessaria

• Fiscale: Tasse bevande zuccherate, ban marketing junk food, sussidi cibo sano.
• Regolatorio: Etichettatura front-pack, target riformulazione, standard cibo scuole.
• Ambientale: Città camminabili, piste ciclabili, spazio verde, trasporto attivo.
• Sanitario: Obesità come malattia cronica → copertura MNT, farmacoterapia, chirurgia.
• Equità: Affrontare determinanti strutturali (povertà, razzismo, food apartheid).