Salute e malattia
Gli agenti antimicrobici sono sostanze che uccidono o inibiscono microrganismi. Gli antibiotici colpiscono specificamente i batteri. Altre classi includono antivirali, antifungini, antiparassitari. Ecco le principali classi antibatteriche.
| Classe | Meccanismo | Esempi Chiave | Usi Tipici |
|---|---|---|---|
| Penicilline (β-lattam) | Inibiscono sintesi parete cellulare (PBP) | Penicillina G, amoxicillina, ampicillina, piperacillina-tazobactam | Strep, MSSA, sifilide, Listeria, enterococchi |
| Cefalosporine (β-lattam) | Sintesi parete; stabili β-lattamasi (gen successive) | 1ª: cefazolina; 3ª: ceftriaxone; 4ª: cefepime; 5ª: ceftarolina | Cute, ITU, polmonite, meningite, profilassi chirurgica |
| Carbapenemi | β-lattam più ampio; resistenti a maggior β-lattamasi | Meropenem, imipenem, ertapenem | ESBL, CRE, sepsi grave, intra-addominali |
| Aminoglicosidi | Ribosoma 30S → errata lettura mRNA; battericidi | Gentamicina, tobramicina, amikacina | Sepsi Gram-neg, sinergia enterococchi |
| Tetracicline | Ribosoma 30S → blocca tRNA; batteriostatiche | Doxiciclina, minociclina, tigeciclina | Polmonite atipica, acne, rickettsiosi, clamidia |
| Macrolidi | Ribosoma 50S → blocca translocazione | Azitromicina, claritromicina, eritromicina | CAP, pertosse, MAC, IST |
| Fluoroquinoloni | Inibiscono DNA girasi & topoisomerasi IV | Ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina | ITU, polmonite, intra-addominali, antrace |
| Sulfonamidi/Trimetoprim | Blocco sequenziale sintesi folati | TMP-SMX (Bactrim) | ITU, PCP, MRSA cute, nocardia |
| Glicopeptidi | Legano D-Ala-D-Ala → bloccano parete | Vancomicina | MRSA, C. diff (orale), enterococchi |
| Ossazolidinoni | 50S → prevengono complesso inizio | Linezolid, tedizolid | VRE, MRSA polmonite, cute |
| Lipeptidi | Depolarizzazione membrana Ca²⁺-dipendente | Daptomicina | MRSA batteriemia, cute (non polmonite) |
Malattie