Susceptibilità alle malattie: fattori di rischio genetici, ambientali e stili di vita
Perché alcuni si ammalano e altri no
Il rischio malattia è multifattoriale. Chiunque può ammalarsi, ma la suscettibilità varia in base a:
Determinanti maggiori
- Genetica: monogenica (FC, anemia falciforme) e poligenica (risk score GWAS per CAD, DT2, cancro).
- Ambiente: inquinamento aria, tossine, esposizioni infettive, radiazioni, clima.
- Stile vita: fumo, dieta, attività fisica, alcol, sonno, stress.
- Socioeconomico: accesso cure, istruzione, alloggio, sicurezza alimentare.
- Età/Sesso: immunosenescenza, differenze ormonali.
- Comorbilità: obesità, diabete, immunodeficienza amplificano rischio.
Interazione gene-ambiente
Esempio: NAT2 acetilatori lenti + esposizione occupazionale amine aromatiche → cancro vescica. HLA-B27 + microbioma intestinale → spondilite anchilosante.
Prevenzione
Fattori modificabili (stile vita, ambiente) offrono maggior impatto a livello popolazione; prevenzione di precisione usa stratificazione rischio genetico.