Fattori Rischio Malattie: Modificabili vs Non-Modificabili e Strategie Prevenzione

I fattori di rischio sono attributi o esposizioni che aumentano probabilità malattia. Sono classificati per se possono essere modificati.

Fattori Rischio Modificabili (Si Possono Cambiare)

• Ipertensione, dislipidemia, iperglicemia
• Fumo, svapo, uso tabacco
• Obesità (specie viscerale)
• Inattività fisica
• Dieta non sana (ultra-processati, alto sodio/zucchero/grassi saturi, basso fibra)
• Alcol eccessivo
• Stress cronico, sonno scarso
• Tossine ambientali (inquinamento aria, piombo, occupazionali)
• Infezioni prevenibili con vaccini

Fattori Rischio Non-Modificabili (Non Si Possono Cambiare)

• Età, sesso, razza/etnia
• Storia familiare / varianti genetiche
• Storia medica pregressa (es. parto pretermino, cancro)

Framework Prevenzione

• Primordiale: Previene insorgenza fattori rischio (nutrizione infanzia, attività, ambienti smoke-free).
• Primaria: Modifica rischi prima insorgenza malattia (dieta, esercizio, statine, antiipertensivi, vaccini).
• Secondaria: Rilevazione precoce tramite screening (PA, lipidi, glucosio, cancro).
• Terziaria: Gestisce malattia stabilita per prevenire complicanze (riabilitazione, aderenza, sorveglianza).

Esempi Malattia-Specifici

1. Malattia Cardiovascolare

Modificabili: Ipertensione, lipidi, fumo, diabete, obesità, inattività, dieta, stress.
Non-modificabili: Età, sesso, storia familiare, razza.
Azione: Dieta Mediterranea/DASH, 150 min/settimana esercizio moderato, statina se indicata, PA <130/80, smetti fumo, gestione peso.

2. Cancro

Modificabili: Tabacco (30% cancri), obesità, alcol, dieta (carni processate, basso fibra), radiazioni UV, inattività, infezioni (HPV, HBV, HCV), cancerogeni occupazionali.
Non-modificabili: Età, genetica (BRCA, Lynch), sesso, razza.
Azione: Niente tabacco, peso sano, limita alcol, dieta plant-based, vaccini HPV/HBV, screening (colon, seno, cervice, polmone se alto rischio), protezione sole.

3. Diabete Tipo 2

Modificabili: Obesità (specie viscerale), inattività, dieta (carboidrati raffinati, bevande zuccherate), ipertensione, lipidi, apnee sonno, fumo.
Non-modificabili: Età, razza/etnia (alto rischio: Neri, Ispanici, Nativi Americani, Asiatici), storia familiare, storia diabete gestazionale.
Azione: Calo peso 5–7%, 150 min/settimana attività, dieta alta fibra basso indice glicemico, metformina se prediabete con BMI ≥25.

Integrazione Clinica

Calcolatori rischio (ASCVD, FRAX, CANRISK, ecc.) quantificano rischio assoluto. Decision-making condiviso bilancia benefici e rischi interventi. Rivalutazione regolare essenziale poiché rischi cambiano nel tempo.