Cardiopatia Ischemica e Ictus: Due Volte dell'Aterosclerosi
Entrambe condizioni sono manifestazioni aterosclerosi sistemica ma colpiscono distretti vascolari diversi con conseguenze distinte. Comprendere loro interplay è chiave per prevenzione.
Cardiopatia Ischemica (CAD)
- Patologia: Placche aterosclerotiche restringono arterie coronarie → ischemia miocardica.
- Sindromi acute: Angina stabile (da sforzo), angina instabile, NSTEMI, STEMI (occlusione completa).
- Sequele croniche: Cardiomiopatia ischemica (scompenso sistolico/diastolico), aritmie, morte cardiaca improvvisa.
- Effetti sistemici: Attivazione neuroormonale (RAAS, SNA) → rimodellamento, disfunzione renale.
Ictus (Incidente Cerebrovascolare)
- Ischemico (87%): Aterosclerosi grande arteria, cardioembolismo (FA), malattia piccolo vaso, altro.
- Emorragico (13%): Intracerebrale (HTN, amiloide), subaracnoideo (aneurisma).
- TIA: Sintomi transitori <24h; avvertimento ictus imminente.
Link Cuore-Cervello Bidirezionali
- CAD → ↓ gittata cardiaca → ipoperfusione cerebrale (infarti watershed).
- CAD → fibrillazione atriale → ictus cardioembolico.
- Ictus → danno cardiaco neurogeno (Takotsubo, aritmie, rialzo troponina).
- Fattori rischio condivisi: HTN, diabete, dislipidemia, fumo, inattività.
Unità Prevenzione
Modificazione aggressiva fattori rischio (statine, controllo PA, antiaggreganti, stile vita) riduce eventi sia CAD che ictus. Malattia polivascolare merita protezione vascolare completa.