Trattamento Costocondrite: Dalla Cura Domiciliare alle Opzioni Avanzate
Costocondrite — infiammazione delle articolazioni costocondrali o costosternali — solitamente si risolve in giorni-settimane con cure conservative.
Prima Linea (Autogestione)
- Modifica Attività: evitare movimenti che riproducono dolore (piegamenti, sollevamento pesi, raggiungere sopra testa).
- Ghiaccio: 15–20 min ogni 2–3 ore (avvolto in asciugamano) per riacutizzazioni acute.
- Calore: calore umido (asciugamano caldo, termoforo basso) per rigidità cronica; alternare con ghiaccio se utile.
- FANS: ibuprofene 400–600 mg q6h o naprossene 220–440 mg q12h con cibo. Limitare a 1–2 settimane senza revisione clinica.
- FANS Topici: gel diclofenac 1% qid — minore esposizione sistemica.
Seconda Linea (Guidata da Clinico)
- Fisioterapia: correzione posturale, stabilizzazione scapolare, stretching pettorali, mobilizzazione toracica.
- Blocco Nervo Intercostale: anestetico locale ± corticosteroidi per casi refrattari.
- Iniezione Corticosteroide: direttamente in giunzione costocondrale dolente; limitato a 1–2 tentativi per rischio indebolimento cartilagine.
Raramente Necessario
- Chirurgia (Resezione Cartilagine Costale): solo per dolore intrattabile >6–12 mesi nonostante gestione non chirurgica esaustiva.
Consigli Prevenzione
- Mantenere postura eretta; evitare posizione curva prolungata.
- Carico progressivo in esercizio (non saltare a panca piana pesante).
- Postazione lavoro ergonomica.
- Rafforzamento core e scapolare.
Bandiere Rosse (Cure Urgenti): dolore toracico oppressivo, irradiazione braccio/mandibola, sudorazione, dispnea — suggeriscono ischemia cardiaca, non costocondrite.