Colestasi: cause, sintomi e diagnosi
Cause
La colestasi è causata da un'ostruzione del normale flusso della bile — fluido digestivo giallo/verdastro denso che aiuta a digerire i grassi. Il blocco può avvenire fuori dal fegato (extraepatico) o dentro (intraepatico).
- Colestasi extraepatica: stenosi (restringimento anomalo) delle vie biliari, tumori delle vie biliari, diverticolite (infiammazione di diverticolo del colon), cisti o tumori da organi vicini, pancreatite, tumore pancreatico.
- Colestasi intraepatica: reazioni a certi farmaci (colestasi farmaco-indotta), ascessi (pus localizzato da infezione batterica), linfoma (tumore maligno tessuto linfoide), infezioni organi vicini, epatopatia alcolica, gravidanza.
L'ostruzione da questi fattori deposita pigmento biliare (bilirubina), sali biliari e lipidi nel sangue invece di essere escreti, causando i sintomi.
Come identificare i sintomi
- Ittero (ittero/ictero): sintomo più evidente. Colorazione giallastra di pelle, sclera (bianco degli occhi), tessuti, fluidi corporei. Causato da deposito di bilirubina nel sangue.
- Urine scure: la bile anomala nel sangue viene filtrata dai reni ed escreta come urine scure.
- Prurito intenso (prurito): depositi elevati di acidi biliari nel sangue causano prurito fastidioso, disturba sonno e concentrazione. Può portare a xantomi (piccole papule bianche da sfregamento continuo).
- Feci chiare (acoliche): l'ostruzione impedisce alla bile di raggiungere l'intestino, feci color argilla.
- Difficoltà digestive: la bile digerisce i grassi; se non secreta nel tratto digerente, malassorbimento dei grassi.
- Dolore addominale: in alto a destra, talvolta con nausea e vomito, specie se severo.
- Perdita di peso: da malassorbimento grassi.
- Altri sintomi: febbre, brividi, eruzioni cutanee — possono occorrere in colestasi farmaco-indotta.