Malattia parodontale: opzioni di trattamento antibiotico

Esistono due tipi di malattie parodontali: gengivite e parodontite. "Parodontale" significa "intorno al dente", quindi tutte coinvolgono le gengive. Sono causate da infezioni batteriche gengivali e dalle loro conseguenze. La gengivite è la forma più lieve; se non trattata progredisce in parodontite. Esistono vari tipi di parodontite (aggressiva, cronica, necrotizzante, da malattie sistemiche) con gravità diverse. Gli antibiotici possono affiancare la chirurgia o essere usati da soli.

Tipi di antibiotici

Molti antibiotici diversi trattano la malattia parodontale. Sia orali che topici. I topici sono preferiti per minori effetti collaterali. Forme topiche: gel, microcapsule, chip, strisce; applicati su o sotto le gengive.

Funzione

Gli antibiotici curano l'infezione batterica alla base. Proteggono anche pazienti cardiopatici sottoposti a chirurgia dentale (prevenzione endocardite). Quelli topici a rilascio prolungato prevengono reinfezioni gengivali. Riducono l'infiammazione, limitando il danno tissutale gengivale.

Formulazioni comuni

Orali: tetraciclina, doxiciclina, minociclina, macrolidi, chinoloni, metronidazolo.
Topici: spesso stessi principi attivi (doxiciclina, minociclina, metronidazolo). Alcuni offrono anche azione anti-infiammatoria o protezione contro proteine che degradano tessuto connettivo e osso.

Benefici

L'uso antibiotico in parodontologia mostra risultati efficaci: riduzione infiammazione, gonfiore, carica batterica, rigenerazione/conservazione tessuto connettivo. A volte serve chirurgia o curettage sottogengivale in associazione per risultati maggiori nel salvare e ripristinare il tessuto gengivale.

Avvertenze

Uso prolungato → rischio resistenza batterica, problematico non solo per parodontite ma per qualsiasi infezione futura. Inoltre, antibiotici possono fallire in alcuni casi → necessaria combinazione chirurgia + antibiotici.