Salute e malattia
La vescica neurogena è una disfunzione vescicale. Le funzioni vescicali sono controllate dal sistema nervoso e da muscoli specifici che regolano il riempimento e lo svuotamento tempestivo. Quando il sistema nervoso non funziona correttamente, i muscoli perdono il controllo → incapacità di urinare o incontinenza.
Chiunque può soffrirne, ma è più comune negli anziani. Fattori che danneggiano i nervi: intossicazione da metalli, alcolismo cronico, infezioni gravi, malformazioni spinali congenite, trauma midollare, neuropatie ereditarie. Altre condizioni: diabete, sifilide, ictus, ernia del disco, malattie neurologiche (es. sclerosi multipla).
Incapacità di controllare la vescica → enuresi notturna. Sintomi frequenti: urgenza e frequenza minzionale, stimolo a vuoto, infezioni urinarie ricorrenti, dolore/bruciore alla minzione, calcoli renali. Diagnosi difficile per sovrapposizione con altre patologie.
Esame di vescica e sistema nervoso. Sistema nervoso: radiografie colonna vertebrale e cranio, elettroencefalogramma (EEG) per attività cerebrale. Vescica: esami rettale e addominale, ecografia vescicale, esami sangue/urine, test pressione vescica piena.
Dipende da età, storia clinica, causa del danno nervoso, gravità sintomi. Metodo più comune: catetere vescicale per svuotamento (aumenta rischio infezioni → antibiotici profilattici). Chirurgia per migliorare riempimento/svuotamento. Casi estremi: derivazione urinaria verso vescica artificiale esterna.
Farmaci per gestire i muscoli vescicali. Per ritenzione urinaria: bethanecol (stimola muscolo detrusore). Anticolinergici, antispastici, miorilassanti possono essere utili.
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