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Sindrome del Seno Cavernoso: Cause, Sintomi e Trattamento

Il seno cavernoso è una struttura complessa nel cranio che contiene l'arteria carotide, l'ipofisi, due seni (sfenoidale e cavernoso) e cinque nervi (abducente, mascellare, oculomotore, oftalmico, trocleare). La sindrome del seno cavernoso insorge quando una patologia colpisce una o più di queste componenti.

Anatomia del Seno Cavernoso

Ipofisi, carotide, seni sfenoidale/cavernoso, 5 nervi cranici. Tutto in uno spazio ristretto. Può essere colpito da: malattie infettive, infiammazioni non infettive, lesioni vascolari, neoplasie.

Sindrome del Seno Cavernoso

Quando più componenti sono colpite da malattia, infiammazione, lesioni o neoplasie. Dolore variabile, deficit dei nervi oculomotori, perdita sensitiva del trigemino (secondo American Journal of Roentgenology).

Malattie Infettive

Tromboflebite del seno cavernoso (batteri/funghi, potenzialmente letale). Attinomicosi (spesso da seni/orecchi). Mucormicosi rinocerebrale (fungo) e aspergillosi (fungo che invade vasi).

Infiammazioni Non Infettive

Sindrome di Tolosa-Hunt: infiammazione non infettiva dolorosa da lesioni in area cranica. Pseudotumor infiammatorio: lesioni dei tessuti molli che infiltrano il cranio, possono distruggere l'osso.

Lesioni Vascolari

Aneurisma della carotide scambiato per tumore può essere fatale. Importante confermare che un sospetto aneurisma (lesione vascolare) sia tale. Se si rompe → fistola carotidea-cavernosa.

Neoplasie

Neoplasia = crescita tissutale anomala (benigna o maligna). I tumori più comuni nel seno cavernoso migrano da altre parti del cranio (American Journal of Roentgenology).