Diagnosi della fibromialgia: escludere altre patologie

La fibromialgia (FMS) è ancora poco compresa e difficile da diagnosticare. Mima molte malattie: artrite reumatoide, lupus, sclerosi multipla, malattia di Lyme. Sintomi principali: affaticamento e dolore diffuso a muscoli, tendini, articolazioni; talvolta formicolio, intorpidimento, bruciore. Spesso coesistono depressione, ansia, sindrome dell'intestino irritabile, emicrania.

Escludere la fibromialgia: diagnosi per esclusione

1. Valutare prima altre possibilità

Non esistono esami del sangue, radiografie o test specifici per confermare la FMS. È una diagnosi di esclusione: tutte le altre cause devono essere escluse prima.

2. Anamnesi dettagliata

I sintomi variano molto. La maggior parte riferisce dolore diffuso e affaticamento. Una storia clinica accurata (durata, tipo di sintomi) permette di escludere subito alcune patologie e indicare quali necessitano approfondimenti (es. screening per artrite reumatoide, sclerosi multipla).

3. Esame dei tender points

Un criterio classico: dolore alla pressione in almeno 11 dei 18 tender points specifici (collo, torace, natiche, ginocchia, gomiti). Richiede formazione adeguata per localizzarli e applicare la pressione corretta. Solo un medico esperto dovrebbe eseguirlo.

4. Sintesi diagnostica

Integrare esami di laboratorio, imaging, esame dei tender points e anamnesi. Solo dopo aver escluso tutto il resto si può porre diagnosi di FMS. Se permangono dubbi su condizioni difficili (lupus, Lyme), può servire attendere la comparsa di ulteriori sintomi per confermare o escludere.