Dolore Addominale Basso e Nausea: Cause e Quando Consultare il Medico
Un binomio comune, ma non sempre banale
Nella maggior parte dei casi, dolore addominale basso e nausea derivano da gastroenterite virale o indigestione. Tuttavia, possono segnalare condizioni serie che richiedono valutazione urgente.
Dolore addominale basso generalizzato + nausea
- Gastroenterite virale ("influenza intestinale")
- Appendicite (inizialmente periumbelicale, poi migra in fossa iliaca destra)
- Diverticolite (solitamente sinistra, ma può essere destra/trasversa)
- Occlusione intestinale (vomito fecaloide, arresto feci/gas, addome disteso)
Dolore basso a SINISTRA + nausea
- Diverticolite sigmoidea (più comune >50 aa)
- Morbo di Crohn (ileite terminale può simulare appendicite)
- Occlusione da aderenze/ernia/neoplasia
- Ovarite/salpingite (donne - PID)
- Cisti ovarica rotta/torsione annessiale
Dolore basso a DESTRA + nausea
- Appendicite acuta (cause #1)
- Colecistite acuta (dolore QSD, irradia spalla dx, febbre)
- Diverticolite cecale/ascendente (rara, "appendicite del lato sinistro")
- Occlusione ileale
- Nefrolitiasi destra (colica renale - dolore lombare che irradia inguine)
- Gravidanza ectopica rotta (donne età fertile - EMERGENZA)
Segnali d'allarme (Red Flags) - ANDARE SUBITO AL PS
- Dolore che impedisce di stare fermi o costringe a rannicchiarsi (segno peritonitico - Mayo Clinic)
- Nausea/vomito persistenti
- Febbre >38°C
- Sangue feci/vomito
- Assenza emissione feci/gas >24h
- Donna età fertile + ritardo mestruale + dolore unilaterale → test gravidanza urgente
Cosa NON fare
- Non prendere antidolorifici oppioidi/FANS forti prima della visita: mascherano segni peritoneali e ritardano diagnosi chirurgica
- Non applicare borsa calda se sospetto appendicite/peritonite (peggiora infiammazione)
Misure conservative (solo se cause benigne confermate)
- Bagno tiepido (non bollente)
- Dieta in bianco, idratazione a piccoli sorsi
- Antispastici (es. buscopan) se dolore colico