Legame tra Piastrine Basse e Steatosi Epatica: Cause e Meccanismi

Secondo la 7ª edizione di Williams Hematology, le cause primarie di piastrinopenia in pazienti con malattia epatica sono: sequestro piastrinico nella milza per ipertensione portale e ridotta produzione di trombopoietina dal fegato. La steatosi epatica è caratterizzata da eccesso di grasso negli epatociti e ha varie cause.

Ipertensione Portale e Piastrine Basse

La vena porta porta sangue da stomaco, pancreas, milza, intestino tenue e gran parte del colon al fegato per purificazione prima di tornare al cuore. In malattia epatica grave, la vena porta sviluppa ipertensione perché il fegato danneggiato non accetta prontamente il flusso in entrata. L'alta pressione impedisce il deflusso di sangue dalla milza, e le piastrine si sequestrano nella milza.

Ridotta Trombopoietina e Piastrine Basse

La trombopoietina è un ormone epatico che regola la produzione piastrinica. La steatosi può causare disfunzione epatica con inadeguata produzione di trombopoietina.

Altre Cause di Piastrinopenia nella Steatosi

Nella steatosi alcolica, la piastrinopenia può derivare da carenza di vitamina B9 (folati) e tossicità alcolica sulla sintesi piastrinica.

Cause della Steatosi Epatica

Cause: tossicità alcolica, obesità, ipertrigliceridemia, farmaci, ingestione tossine, malattie endocrine, sindrome ovaio policistico, ipobetalipoproteinemia, malattie metaboliche (diabete mellito, apnea ostruttiva del sonno, digiuno, nutrizione parenterale totale).

Altri Segni e Sintomi della Steatosi

Generalmente asintomatica, può manifestarsi come dolore ipocondrio destro. Esami: transaminasi elevate. Esame fisico o imaging: epatomegalia.