Infezione da Bartonella: sintomi, trasmissione, legame con ansia e diagnosi

Cos'è la Bartonella

Batterio intracellulare che infetta animali e uomo. Scoperta recente in medicina; ancora incertezze su trasmissione, diagnosi, gamma sintomatologica. Almeno 9 specie patogene per l'uomo identificate; altre sospette.

Trasmissione (ipotesi)

Comunità scientifica incerta; forti sospetti su zecche, pulci, pidocchi. Journal of Medical Microbiology: ratti europei con pulci come fonte primaria. California Lyme Disease Association: gatti. Possibili molteplici vettori data l'ampia gamma di ospiti.

Sintomi tipici

• Febbre, inappetenza, cefalea, affaticamento, eruzione a strie insolita.
• Linfonodi ingrossati (testa, collo, braccia) — California Lyme Disease Association.
• Gastrite, dolore addominale basso, noduli cutanei dolenti, piante dolenti, noduli agli arti, mal di gola.

Sintomi atipici (Medscape Today)

Disturbi visivi, osteomielite, dolori addominali, artrite, gravi anomalie epatospleniche, ascessi, patologie cardiache (tessuto/valvole), disturbi neurologici. Disturbi psichiatrici (ansia) in case reports.

Bartonella e ansia

Man mano che si scopre di più, emergono disturbi psichiatrici acuti associati: ansia, attacchi di panico, depressione. Schaller & Burkland: "ragionevoli" visti i sintomi riferiti e il nesso neurologico documentato.

Trattamento

• Antibiotici: eritromicina, doxiciclina, levofloxacina, azitromicina.
• Psichiatrici: antidepressivi/ansiolitici per depressione/ansia comorbidale.
• Schaller & Burkland: pazienti con Bartonella richiedono dosi psichiatriche più alte, ma tornano a stato pre-infezione dopo cura antibiotica.

Difficoltà diagnostiche

Ansia non screenata routinariamente come sintomo Bartonella (Schaller & Burkland) → trattamento psichiatrico complicato. Nuovi ceppi difficili da diagnosticare. Solo 2 ceppi testati nei laboratori nazionali; test non sempre accurati. Ostacoli: dimensioni/esiguità batteri, incertezza metodologica, scarsa esperienza clinica, trasmissione ignota.