Donazione Organi Dopo Morte: Tempi di Conservazione, Fattori Critici e Processo
Finestre di Vitalità (Tempo Ischemia Fredda)
| Organo / Tessuto | Max Tempo Ischemia Fredda | Note |
|---|
| Cuore | 4–6 ore | Più sensibile al tempo |
| Polmone | 6–8 ore | Sistemi perfusione (EVLP) estendono |
| Fegato | 8–12 ore | Innesti split possibili |
| Rene | 24–36 ore | Perfusione macchina estende a 48h+ |
| Pancreas | 12–18 ore | |
| Intestino | 8–10 ore | |
| Cornee | 14 giorni | Conservate in mezzo a 4°C |
| Cute, Osso, Tendini, Valvole Cardiache | Anni (criopreservati) | Processati, non vascolarizzati |
Cinque Fattori Critici che Influenzano Vitalità
- Tipo Organo: Tasso metabolico, vascolarità, tolleranza ipossia.
- Via Donazione: DBD (morte encefalica, cuore battente) vs DCD (morte circolatoria, tempo ischemia calda critico). DCD ha finestre più brevi.
- Tecnologia Conservazione: Conservazione statica a freddo (UW, HTK, Perfadex) vs perfusione macchina (ipotermica/normotermica) — estende vitalità, permette valutazione.
- Fattori Donatore: Età, comorbilità (IP, diabete), causa morte, emodinamica, infezioni, esami.
- Matching Ricevente: ABO, HLA, taglia, urgenza (MELD, LAS), geografia (locale → regionale → nazionale).
Panoramica Processo
Dichiarazione morte → consenso → gestione donatore (ottimizzazione emodinamica) → chirurgia prelievo → lavaggio/perfusione a freddo → trasporto → chirurgia ricevente → riperfusione.