Primi segnali del tumore al rene: ematuria, dolore al fianco, massa
Il carcinoma a cellule renali (RCC) è spesso asintomatico agli esordi; i segni emergono con la crescita tumorale:
Triade classica (ora <10% alla presentazione)
- Ematuria (macroscopica o microscopica)
- Dolore al fianco
- Massa addominale palpabile
Quadri di presentazione più frequenti
- Ematuria microscopica all'esame urine di routine (più comune).
- Rinvenimento incidentale all'imaging per altri motivi (~50%).
- Affaticamento, calo ponderale, anoressia (paraneoplastici).
- Ipertensione (secrezione renina o compressione arteria renale).
- Anemia (soppressione EPO, malattia cronica).
- Ipercalcemia (secrezione PTHrP).
- Policitemia (eccesso EPO — rara).
- Edema arti inferiori (compressione VCI).
Fattori di rischio
Fumo, obesità, ipertensione, MRC, esposizione occupazionale (tricloroetilene), ereditari (VHL, HLRCC, BHD).
Screening
Nessuno screening di popolazione. Ad alto rischio: ecografia/MRI periodiche. Rischio medio: diagnosi incidentale.
Stadio precoce (T1) sopravvivenza a 5 anni >90%; metastatico <15%.