Gravidanza con Rene Unico: Esiti, Monitoraggio e Cure

Le donne con rene solitario – per condizione congenita, nefrectomia da donatore, o rimozione chirurgica – generalmente hanno gravidanze di successo. Il rene residuo subisce ipertrofia compensatoria, aumentando il suo tasso di filtrazione del 40–50% sopra il basale.

Monitoraggio Raccomandato

• Controlli mensili pressione arteriosa, rapporto proteine/creatinina urinario, e creatinina sierica/eGFR.
• Ecografie seriali di accrescimento (rischio aumentato piccolo per età gestazionale o restrizione crescita intrauterina).
• Aspirina a basso dosaggio (81 mg) da 12 settimane per prevenzione preeclampsia.
• Evita farmaci nefrotossici: FANS, mezzo di contrasto EV, aminoglicosidi.

Rischi Potenziali

Tassi leggermente più alti di preeclampsia, ipertensione gestazionale, e parto pretermine sono stati osservati. Tuttavia, la maggior parte delle pazienti partorisce a termine con funzione renale stabile postpartum. Cure multidisciplinari coinvolgendo ostetricia e nefrologia ottimizzano gli esiti per genitore e bambino.