Segmenti Tubulo Renale: Struttura, Istologia e Funzione
Il tubulo renale comprende quattro segmenti sequenziali, ciascuno con istologia e ruoli di trasporto distinti:
1. Tubulo Contorto Prossimale (TCP)
- Istologia: Epitelio cubico semplice con fitti microvilli (bordo a spazzola) fornendo immensa superficie.
- Riassorbe: ~65% Na⁺, H₂O, Cl⁻ filtrati; 100% glucosio, amminoacidi, HCO₃⁻, Pi; secerne H⁺, farmaci, tossine.
2. Tubulo Retto Prossimale (TRP / Segmento S3)
- Istologia: Cellule cubiche più basse, meno microvilli.
- Funzione: Continua riassorbimento bulk; capacità minore riassorbimento glucosio/amminoacidi.
3. Ansa di Henle
- Ramo discendente: Sottile, squamoso semplice; aquaporina-1 media riassorbimento acqua (passivo); impermeabile a soluti.
- Ramo ascendente sottile: Riassorbimento passivo NaCl (paracellulare).
- Ramo ascendente spesso (RAO): Cubico, ricco mitocondri; NKCC2 media riassorbimento attivo Na⁺-K⁺-2Cl⁻; diluisce fluido tubulare; genera gradiente midollare.
4. Tubulo Contorto Distale (TCD)
- Istologia: Cubico, mitocondri prominenti, niente microvilli.
- TCD precoce (TCD1): NCC (sensibile tiazidici) media riassorbimento NaCl; Ca²⁺ riassorbimento (TRPV5, NCX1, calbindina-D28k) regolato da PTH.
- TCD tardivo / Tubulo connettente: ENaC (sensibile aldosterone) media riassorbimento Na⁺, secrezione K⁺/H⁺; cellule principali e intercalate.