Irrorazione Sanguigna Glomerulare: Arteriole Afferenti ed Efferenti
Il glomerulo è un glomerulo capillare con **unica doppia irrorazione arteriolare** — critica per regolazione pressione filtrazione.
Architettura Vascolare
- Arteriola afferente → porta sangue **nei** capillari glomerulari.
- Arteriola efferente → drena sangue **fuori dai** capillari glomerulari.
- **Rapporto resistenze** (efferente > afferente) mantiene alta pressione idrostatica glomerulare (~45–60 mmHg) per filtrazione.
Significato Fisiologico
- Dilatazione afferente (prostaglandine, basso Ang II) → ↑ RPF, ↑ GFR.
- Costrizione efferente (Angiotensina II) → ↑ P_GC → mantiene GFR nonostante ↓ RPF.
- ACE-inibitori/Sartani → dilatazione efferente → ↓ P_GC → ↓ GFR (protettivi in nefropatia diabetica).
- FANS → costrizione afferente (↓ prostaglandine) → ↓ RPF e GFR (rischio in deplezione volumi).
Circolazione Post-Glomerulare
- Arteriole efferenti → **capillari peritubulari** (nephroni corticali) — riassorbimento.
- Arteriole efferenti → **vasa recta** (nephroni justamedullari) — gradiente midollare.
L'equilibrio resistenza afferente-efferente è il meccanismo primario controllo GFR del rene.