Rene Ingrossato (Renomegalia): Cause Comuni e Quando Vedere un Medico

L'ingrossamento renale (renomegalia) rilevato all'imaging ha numerose eziologie:

1. Idronefrosi: Ostruzione vie urinarie (calcoli, ostruzione giunzione ureteropielica, tumore, IPB, fibrosi retroperitoneale) → dilatazione a monte.
2. Malattia policistica renale autosomica dominante (ADPKD): Cisti bilaterali multiple; ingrandimento progressivo.
3. Pielonefrite: Infezione batterica → edema infiammatorio.
4. Tumori renali: RCC, angiomiolipoma, oncocitoma; possono ingrandire rene asimmetricamente.
5. Nefropatia diabetica: Iperfiltrazione precoce → ipertrofia renale; poi atrofia.
6. Glomerulonefrite: Infiltrazione infiammatoria (es. nefrite lupica, nefropatia IgA).
7. Rene a spugna midollare: Dotti collettori dilatati con microcisti.
8. Trombosi vena renale: Ostruzione deflusso venoso → ingrossamento congestizio.

Prossimi Passi

• Correlare con esami (creatinina, eGFR, urinanalisi, elettroliti).
• Ulteriore imaging (TC/RM con contrasto, Eco Doppler) se eziologia incerta.
• Rinvio nefrologia/urologia basato su causa sospetta.

La diagnosi precoce preserva la funzione renale.