Vivere con Funzionalità Renale 12%: Prognosi, Dialisi e Opzioni Trapianto

12% funzionalità renale = Stadio 5 MRC (ESRD) (eGFR <15 mL/min/1,73m²). Aspettativa vita dipende da scelta trattamento e comorbidità.

Senza Terapia Sostitutiva

• Sintomi uremici (nausea, pericardite, encefalopatia) → morte in settimane–mesi.

Con Dialisi

• Emodialisi (HD): 3×/settimana in centro o casa. Sopravvivenza media: 5–10 anni (dipende età/comorbidità).
• Dialisi Peritoneale (PD): Quotidiana a casa. Sopravvivenza simile; miglior preservazione funzione residua precoce.
• Qualità vita variabile; carico sintomi alto.

Con Trapianto Rene

• Donatore Vivente: Migliori outcome; sopravvivenza innesto 10 anni >80%; sopravvivenza paziente >90% a 5 anni.
• Donatore Deceduto: Innesto 10 anni ~60–70%.
• Quasi normale durata vita possibile; richiede immunosoppressione lifelong.

Fattori Prognostici

• Età, diabete, malattia cardiovascolare, fragilità, aderenza.
• Invio tempestivo (eGFR <30) → valutazione trapianto preemptivo.
• Gestione conservativa (niente dialisi) opzione per anziani fragili – focus controllo sintomi.

Azione Chiave

Cura nefrologica ora. Pianificazione accesso vascolare. Workup trapianto se candidato. Pianificazione cure anticipate.