Salute e malattia
L'oncocitoma renale è un tumore benigno del rene che però può simulare un carcinoma a cellule renali (RCC). A differenza dell'RCC, non è canceroso. La maggior parte dei casi non recidiva né causa mortalità ed è spesso asintomatico. Tuttavia, poiché può raggiungere dimensioni notevoli ed essere confuso con un RCC, l'asportazione renale (nefrectomia) resta il trattamento standard.
L'oncocitoma presenta un denso accumulo di mitocondri (le "centrali energetiche" della cellula), ma l'origine di questa caratteristica è sconosciuta. È più frequente nei pazienti con sindrome di Birt-Hogg-Dubé, malattia caratterizzata da tumori benigni del follicolo pilifero, cute e rene.
Colpisce più gli uomini (rapporto 2-3:1) e insorge tipicamente tra i 62 e i 68 anni. Il tumore ha dimensioni e forma simili a una pesca (≈7 cm), colore mogano, aspetto granuloso con cicatrice centrale carnosa. In <10% dei casi coesiste un RCC.
Solo il 3-7% dei tumori renali è un oncocitoma. Con <200.000 casi diagnosticati negli USA, l'Office of Rare Diseases del NIH lo classifica come malattia rara.
Spesso asintomatico anche da grande, viene scoperto incidentalmente. In <20% dei casi compaiono: dolore al fianco, ematuria, massa addominale. L'ematuria è il segno più frequente.
Il trattamento standard è la nefrectomia totale o parziale. Le biopsie (percutanea, agoaspirato, sezione congelata) danno risultati troppo variabili per distinguere con sicurezza oncocitoma da RCC; pertanto l'asportazione chirurgica rimane l'unica opzione diagnostica e terapeutica affidabile, come conferma il NIH.
Nella nefrectomia parziale si asportano solo tumore e tessuto danneggiato; in quella radicale si rimuovono rene, uretere, surrene e tessuto adiposo perirenale. In entrambi i casi la prognosi è eccellente.
Malattie renali