Salute e malattia
La dialisi è procedura salvavita per svolgere funzioni che reni malati non gestiscono più. Secondo National Kidney Foundation, 341.000 americani ricevono dialisi dopo insufficienza renale. Trattamenti in centro dialisi, ospedale o casa, secondo condizione.
Dialisi necessaria quando insufficienza renale terminale, reni funzionano 10-15% capacità normale. Durante dialisi, macchina speciale rileva lavoro reni falliti: rimuove scorie, acqua in eccesso, sale. Dialisi aiuta anche controllare pressione e mantenere livelli sicuri bicarbonato, sodio, potassio.
Durante emodialisi, macchina emodializzatore fa da rene artificiale. Apertura in braccio/gamba per flusso sangue corpo-emodializzatore. Sangue esce tramite tubo flessibile, ritorna tramite altro tubo dopo filtrazione. Emodialisi solitamente 3 volte/settimana, sedute 3-5 ore.
Durante CAPD, sangue filtrato mentre dentro corpo. Chirurgia minore per posizionare catetere (tubo accesso) in addome/torace. Catetere in posizione, sacca plastica con agente dialisi liquido collegata, fluido entra addome, attira scorie e acqua extra in peritoneo (membrana riveste addome). Ore dopo, soluzione esce addome tramite catetere in sacca vuota. Solitamente soluzione rimane addome 4-6 ore prima rimozione e sostituzione fluido fresco.
Se medico raccomanda CCPD, paziente riceve macchina "cycler" che riempie/svuota addome con soluzione dialisi 3-5 volte mentre dorme. Ogni riempimento/svuotamento = scambio. Mattina: soluzione fresca in addome, rimane fino a ciclo notturno.
Alcuni necessitano entrambi metodi dialisi peritoneale, specialmente se peso >80kg o peritoneo filtra scorie lentamente. Se medico raccomanda combinazione, paziente potrebbe fare scambi giorno, anche se abituato a lasciare soluzione addome tutto giorno. In alcuni casi, mini-cycler notte in aggiunta procedura normale.
Per rendere dialisi più efficace, medico può raccomandare cambiamenti dieta. Evitare sale: trattiene acqua. Limitare alimenti con fosforo: cola, latte, noci, formaggio, fagioli secchi. Troppo fosforo indebolisce ossa → artrite. Potrebbe servire limitare acqua: si accumula velocemente se reni non funzionano.
Malattie renali