Salute e malattia
La maggioranza dei pazienti sviluppa calcoli renali della varietà calcio-ossalato. Secondo specialisti della Mayo Clinic, per impedire la formazione di questi calcoli, un urologo prescriverà probabilmente un diuretico tiazidico. Questi agiscono diminuendo la quantità di sodio che i reni riassorbono e aumentando la minzione. Le tiazidi sono estremamente benefiche perché rimuovono il calcio dalle urine ma lo restituiscono al sangue; un attributo importante per chi soffre di carenza di calcio. Un altro farmaco per i calcoli renali è l'indapamide (nome commerciale Lozol), una pillola diuretica che agisce quasi identicamente alle tiazidi ma non fa tecnicamente parte di quella categoria.
Il medico può anche suggerire bicarbonato di sodio o bicarbonato di potassio. Inoltre, ci sono alcune prove che un farmaco chiamato Elmiron possa essere un potenziale bloccante della formazione di calcoli di ossalato di calcio.
Il farmaco allopurinolo (nomi commerciali Zyloprim e Aloprim) aiuta a minimizzare i livelli di acido urico nel sangue e nelle urine per prevenire la formazione di calcoli urici. Incoraggia il corpo a produrre una sostanza chimica diversa, chiamata xantina, che è più facile da sciogliere dell'acido urico.
Occasionalmente, una combinazione di allopurinolo e un farmaco con un ingrediente alcalinizzante può essere in grado di sciogliere i calcoli di acido urico.
I calcoli di struvite sono quasi sempre il risultato di un'infezione del tratto urinario. Gli urologi prescriveranno antibiotici per pulire il sistema urinario dai batteri e bloccare un'infezione. Nella loro guida "The Kidney Stones Handbook", Gail Savitz e il Dr. Stephen W. Leslie dicono che l'idrossido di alluminio è talvolta usato in pazienti con calcoli di struvite. Questo farmaco limita l'assorbimento dei fosfati intestinali.
A causa del loro guscio duro, i calcoli di cistina sono molto difficili da trattare, rendendo una cura farmacologica per i calcoli renali particolarmente problematica. Un urologo prescriverà farmaci per aumentare il contenuto alcalino delle urine e incoraggerà i pazienti ad aumentare fluidi e produzione urinaria. Secondo "The Kidney Stones Handbook", un farmaco sperimentale chiamato bucillamina ha il potenziale per migliorare la solubilità della cistina. Un altro farmaco, chiamato penicillamina, si è dimostrato estremamente efficace con i calcoli di cistina. Sfortunatamente, gli effetti collaterali sono spesso piuttosto severi, con solo circa la metà dei pazienti in grado di tollerare il trattamento. Thiola, una prescrizione con meno complicazioni della penicillamina, mostra promesse nello sciogliere la cistina.
In "The Harvard Medical School Guide to Men's Health", Harvey Bruce Simon nota che la ricerca indica che un consumo eccessivo di calcio tramite integratori può essere dannoso nella lotta contro la formazione di calcoli. Tuttavia, alti livelli di assunzione di calcio dal cibo non mostrano rischio aumentato. Ancora, chi forma calcoli renali e richiede calcio supplementare può essere prescritto citrato di calcio. L'aggiunta di citrato nell'integratore agisce per bloccare la formazione di calcoli di calcio.
Gli alfa-bloccanti aiutano i calcoli più piccoli a passare attraverso il sistema. Questi farmaci aiutano a rilassare i muscoli all'interno dell'uretere e lo incoraggiano a permettere al calcolo di muoversi. Gli alfa-bloccanti includono doxazosina (nome commerciale Cardura), terazosina (nome commerciale Hytrin), tamsulosina (nome commerciale Flomax) e alfuzosina (nome commerciale Uroxatral).
Malattie renali