Salute e malattia
Il sangue passa dai polmoni al cuore e poi al resto del corpo. Nell'insufficienza renale, l'eccesso di liquidi in circolo affatica il cuore, facendo salire la pressione. Se il cuore si sovraccarica, i liquidi rifluiscono nei polmoni, la persona diventa dispnoica e può verificarsi insufficienza cardiaca. Una persona con insufficienza renale può avere gonfiore (viso, braccia, gambe), aumento di peso e difficoltà respiratorie. L'infermiere ausculta i polmoni con lo stetoscopio e valuta la respirazione (frequenza, sforzo). Se fatica a respirare, può richiedere intubazione (respirazione meccanica) finché l'eccesso di liquidi non viene rimosso con la dialisi.
Il potassio è essenziale per la normale funzione di cuore, muscoli e nervi. Quantità in eccesso vengono normalmente rimosse dai reni; nell'insufficienza renale, l'iperkaliemia può causare aritmie (ritmi cardiaci anomali), che possono essere fatali. L'infermiere controlla i valori di laboratorio per il livello di potassio — se è alto, avvisa il medico, che può ordinare glucosio, insulina e calcio endovena per spostare il potassio dal flusso sanguigno alle cellule. L'infermiere monitora il paziente per sintomi di iperkaliemia: debolezza, affaticamento, polso debole. La dialisi può essere necessaria per correggere il livello di potassio.
Il midollo osseo produce globuli rossi (RBC) che trasportano ossigeno ai tessuti. Quando il corpo ha bisogno di più ossigeno, i reni producono eritropoietina, un ormone che dice al midollo di produrre più RBC. Nell'insufficienza renale, bassi livelli di eritropoietina non stimolano la produzione di RBC e il corpo non riceve abbastanza ossigeno. Così, chi ha insufficienza renale si sente debole e stanco. L'infermiere può aiutare assistendolo secondo necessità e minimizzando i disturbi notturni.
L'ansia è normale quando i pazienti apprendono di avere insufficienza renale. L'ansia grave può essere debilitante e l'infermiere deve valutare il livello di ansia del paziente. Deve parlargli con voce calma e frasi semplici. L'infermiere somministra un ansiolitico se il paziente lo desidera. Quando i nervi si calmano, sarà più rilassato e meglio in grado di concentrarsi sull'apprendimento della sua condizione e su come prendersi cura di sé.
Il corpo perde equilibrio quando i reni si fermano. Gli infermieri, in prima linea nella cura delle persone con insufficienza renale, sviluppano diagnosi infermieristiche per fornire la migliore assistenza possibile.
Malattie renali