Salute e malattia
La malattia ossea renale, anche chiamata osteodistrofia renale, colpisce il 90% dei pazienti in dialisi renale e si verifica quando i reni non riescono a mantenere livelli adeguati di ormoni e minerali nel corpo. Questo tipo di malattia ossea è associata a individui spesso in stadi avanzati di malattia renale cronica. I sintomi generalmente non si presentano finché il paziente non ha subito trattamento dialisi per diversi anni.
Sintomi della malattia ossea renale includono dolore osseo, dolore articolare, deformità ossea, fratture e diminuzione della mobilità. Secondo il National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NIDDK), questa malattia è spesso chiamata il "killer silenzioso" poiché i pazienti renali possono essere assenti di sintomi. Segni precoci di malattia ossea renale sono alti livelli di fosforo, alti livelli di ormone paratiroideo (PTH), occhi rossi, prurito e piaghe.
Calcio, fosforo e calcitriolo sono minerali integrali del corpo e nella formazione ossea. Livelli diminuiti di calcio, alti livelli di fosforo e livelli depletati di calcitriolo risultano in una perdita di calcio dalle ossa. Le ghiandole PTH rilasciano ormoni che rimuovono calcio dalle ossa per alzare i livelli di calcio nel sangue. Quando questo avviene, alti livelli di PTH rimuovono calcio richiesto dalle ossa e indeboliranno le ossa nel tempo.
Diagnosticare la malattia ossea renale inizia con esami del sangue. Test di laboratorio verranno eseguiti per testare livelli di calcio, fosforo, PTH e calcitriolo. Un piccolo campione di osso dall'anca, chiamato biopsia ossea, potrebbe essere usato per testare la densità ossea. Questa procedura è tipicamente fatta sotto anestesia e analizzata per determinare la progressione dell'osteodistrofia e le opzioni di trattamento.
Opzioni di trattamento per la malattia ossea renale includono dieta, esercizio, farmaci e dialisi. Consultare un dietista renale specializzato in pazienti con insufficienza renale cronica è un'opzione per assicurare che alimenti essenziali siano consumati. Farmaci sono prescritti per portare calcio, fosforo, calcitriolo e livelli PTH entro limiti normali. Se il trattamento convenzionale non ha successo, la rimozione chirurgica delle ghiandole PTH è un'opzione.
La malattia ossea renale è seria quando diagnosticata nei bambini. La malattia ha il potenziale di influenzare la crescita ossea rallentandola e causando deformità ossee. Il rachitismo renale è una deformità ossea comune con malattia ossea renale causando le gambe a piegarsi in una direzione interna e/o esterna. Un altro sintomo possibile con malattia ossea renale nei bambini è una statura bassa (altezza sotto la media). Nei bambini, i sintomi di malattia ossea renale sono generalmente notati prima dell'inizio del trattamento dialisi.
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