Salute e malattia

Controllo della pervietà di una fistola AV

AV ( artero-venosa ) fistole sono usati per fornire dialisi per i pazienti renali. Si aprono una porta tra una arteria e vena , di solito posto nel polso o vicino al gomito . La macchina per dialisi collega alla fistola rimozione rifiuti dal sangue che i reni impossibile rimuovere . Mantenere una fistola AV eliminato è molto importante per la salute del paziente . Membri del personale infermieristico osservare la fistola per eventuali complicazioni , ed i pazienti vengono istruiti sui segni che indicano problemi con il dispositivo . Ospedali sviluppare i propri protocolli per il controllo della pervietà di una fistola AV . Cose che ti serviranno
polsino BP ( sfigmomanometro )
Stetoscopio
bolo farmaco

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Verificare con il chirurgo quando il paziente arriva da sala operatoria cosa il sistolica BP è accettabile per il paziente . Controllare il bruit ( suono udibile dello shunt ) e il brivido ( pulsazione dello shunt ) . Università di assistenza infermieristica North Carolina Hospitals ' per fistole AV è citato nei seguenti passi .
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Ascoltare per bruit sopra la fistola con uno stetoscopio e palpare per il brivido ogni 30 minuti per la prima ora . Continuare ogni ora , come raccomandato dagli ordini del medico . Palpazione di emozione determinerà la pulsazione dello shunt . Sentite leggermente sopra lo shunt distale o una vena centrale più vicino al cuore .
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Valutare lo shunt ogni 30 minuti per la prima ora e poi ogni ora per gli ordini , anche al momento della dimissione . La valutazione dovrebbe includere qualsiasi cambiamento di temperatura , sensazione, colore e movimento . Verificare la presenza di gonfiore , sanguinamento al incisione e buon riempimento capillare . Registrare il polso distale e le eventuali modifiche .
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mantenere la pervietà con la somministrazione di fluidi blusa attraverso lo shunt . Soluzione fisiologica e trattamenti farmacologici manterrà un adeguato flusso sanguigno e mantenere lo shunt chiara di qualsiasi trombosi ( coagulazione del sangue) .
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Continuare il trattamento fino a quando il paziente viene rilasciato osservando il sito operatorio e di mantenere elevata . Appoggiare l'estremità su un cuscino per evitare di edema ( gonfiore) . Tenere il braccio dritto ed evitare di piegare per evitare vaso costrizione .
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Informare i pazienti che riguardano la cura della fistola AV . Queste istruzioni includono il controllo del flusso di sangue e il polso per assicurare un'adeguata pervietà , non consente la misurazione della pressione arteriosa da prendere in braccio , evitando di urtare la sede operativa su oggetti , evitando indumenti stretti o gioielli su quel braccio , a letto con il braccio libero di costrizione e di evitare di sollevare oggetti pesanti .