Ecografia tiroidea: procedura, preparazione e cosa rivela
L'ecografia tiroidea è imaging first-line per valutare noduli tiroidei, gozzo, anomalie strutturali. Non invasiva, senza radiazioni, fornisce visualizzazione real-time.
Panoramica procedura
- Supino con collo leggermente esteso (rotolo spalla aiuta).
- Gel acquoso applicato su collo.
- Trasduttore lineare alta frequenza (7-15 MHz) scorso in piani trasverso e longitudinale.
- Immagini catturate di istmo, lobi destro/sinistro, linfonodi paratracheali.
- Durata: 15-30 minuti.
Preparazione
- Nessun digiuno o sospensione farmaci richiesti.
- Rimuovere gioielli collo; indossare collo basso.
- Informare tecnologo di eventuale pregressa chirurgia tiroidea o radioterapia.
Cosa viene valutato
- Dimensioni, forma, ecogenicità, vascolarizzazione (via Doppler) ghiandola.
- Noduli: Classificati TI-RADS (composizione, ecogenicità, forma, margini, focolai ecogenici).
- Linfonodi: Perdita ilo, forma rotonda, cambiamento cistico, ipervascolarità suggeriscono malignità.
- Pattern tiroiditi: Eterogeneo/ipoecogeno (Hashimoto), ipervascolare (Graves).
Follow-up basato su TI-RADS
- TI-RADS 3: Follow-up ecografia 1-2 anni.
- TI-RADS 4/5: Agoaspirazione (FNA) se ≥1 cm (o minore con features alto rischio). Risultati biopsia classificati sistema Bethesda per guidare gestione.