Scintigrafia Renale: Cosa Mostra (e Non) su Reni, Polmoni, Tiroide

Una scintigrafia renale (renal scintigraphy) valuta **struttura, perfusione, funzione, e drenaggio renale** usando un radiofarmaco (es. ^99mTc-MAG3, DTPA, DMSA). **Non** immagina polmoni o tiroide.

Cosa Valuta una Scintigrafia Renale

• Funzione renale relativa (split function %).
• Perfusione (flusso ematico) e captazione.
• Drenaggio (ostruzione vs dilatazione non ostruttiva) – spesso con washout furosemide.
• Morfologia corticale (DMSA): cicatrici, displasia, rene ectopico.
• Workup ipertensione renovascolare (test captopril).

Cosa NON Mostra

• Patologia polmonare: Noduli, versamento, polmonite → serve RX torace, TC, o scintigrafia V/Q.
• Malattia tiroidea: Gozzo, noduli, iper/ipotiroidismo → serve ecografia tiroidea, scintigrafia ¹²³I/^99mTc-pertecnettato.
• Patologia addominale non renale: Fegato, pancreas, intestino → TC/RM/US.

Indicazioni Comuni

• Valutazione ostruzione (giunzione pielo-ureterale, ureterovescicale, calcoli).
• Ipertensione + sospetto stenosi arteria renale.
• Monitoraggio trapianto renale.
• Anomalie congenite (rene a ferro di cavallo, duplicato).
• Trauma (perdita urina).

Basi Procedura

• Radiofarmaco EV → imaging dinamico (20–30 min) ± immagini statiche differite.
• Idratazione prima/dopo; svuotare vescica prima scansione.
• Radiazione: ~3–5 mSv (simile a TC addome).
• Controindicato in gravidanza (a meno che beneficio > rischio).

Test giusto, organo giusto. Scintigrafia renale = solo reni.