Ipertiroidismo (Conteggio Tiroideo Alto): Sintomi, Cause, Complicanze e Trattamento
Ipertiroidismo (Tiroide Iperattiva)
Eccesso ormone tiroideo (T3/T4) accelera metabolismo sistemico.
Sintomi
- Perdita peso nonostante appetito normale/aumentato
- Battito cardiaco rapido/irregolare, palpitazioni
- Ansia, irritabilità, tremore (fine, mani)
- Insonnia
- Diarrea, evacuazioni frequenti
- Debolezza muscolare (prossimale), stanchezza
- Intolleranza calore, sudorazione eccessiva
- Irregolarità mestruali (oligomenorrea, amenorrea)
- Gozzo (diffuso o nodulare), esoftalmo (Basedow)
Complicanze Gravi
- Fibrillazione atriale → rischio ictus
- Scompenso cardiaco ad alta gittata
- Tempesta tiroidea (pericolosa per vita: febbre, tachicardia, delirio, disfunzione epatica)
- Osteoporosi (turnover osseo accelerato)
Cause Comuni
- Morbo di Basedow (anticorpi stimolanti recettore TSH autoimmuni) — più comune.
- Gozzo Multinodulare Tossico — noduli autonomi.
- Adenoma Tossico — singolo nodo autonomo.
- Tiroidite (subacuta, postpartum, farmaco-indotta) — leak ormonale transitorio; spesso auto-limitante.
- Farmaci: Amiodarone, litio, eccesso iodio (mezzi contrasto, integratori).
Diagnosi e Trattamento
Esami sangue: TSH basso, T4 libero e/o T3 libero alti. Scintigrafia tiroidea differenzia cause. Trattamento: farmaci antitiroidei (metimazolo, PTU), ablazione radioiodio (definitiva), o tiroidectomia. Beta-bloccanti (propranololo) per controllo sintomi. Referral endocrinologia raccomandato.