Dilantin (Fenitoina) e Funzione Tiroidea: Effetti Potenziali e Considerazioni

Sebbene il farmaco Dilantin (fenitoina) sia efficace nel controllare crisi epilettiche e altri tipi di convulsioni, i suoi effetti collaterali richiedono che sia somministrato con attenzione tenendo conto del singolo paziente. A causa del suo effetto depressivo sulla tiroide, la fenitoina può causare un umore depresso generalizzato a causa dell'interazione della tiroxina con neurotrasmettitori essenziali come la serotonina. La fenitoina ha un effetto favorevole sui livelli lipidici del sangue, ma può causare disfunzione sessuale e femminilizzazione negli uomini così come ammorbidimento delle ossa.

Farmaco Anticonvulsivante

Dilantin (fenitoina) agisce per stabilizzare i centri motori del cervello e regolare la sovrastimolazione che può portare a una crisi. È efficace nel trattare grand-mal, focali, miocloniche (contrazioni muscolari involontarie) e psicomotorie. Dilantin è anche usato per alleviare crisi che risultano da lesioni cerebrali.

I medici prescrivono anche il farmaco per preeclampsia (improvviso aumento della pressione sanguigna in gravidanza) ed eclampsia (convulsioni in gravidanza), sindrome da dolore cronico e nevralgia del trigemino (dolore facciale severo causato da irritazione di un gruppo di nervi).

Effetti Collaterali

Dilantin ha il potenziale di causare ipotiroidismo (bassa produzione dell'ormone tiroxina, importante nel metabolismo) e aggravare ipotiroidismo già esistente. L'ipotiroidismo è anche collegato con la depressione chimicamente tramite riduzione di un aminoacido necessario per il corretto funzionamento della ghiandola tiroidea così come la produzione di neurotrasmettitori che regolano umore e ansia.

Una bassa produzione tiroidea può depletare il corpo di serotonina e altri neurotrasmettitori essenziali per il mantenimento di energia e un umore sano. Poiché non è chiaro se la depressione influenzi l'attività tiroidea, o viceversa, molti medici trattano sia bassa tiroide che depressione simultaneamente. Quindi, qualsiasi farmaco come Dilantin che può influenzare sia l'umore che i livelli tiroidei deve essere attentamente monitorato.

Altri Effetti

Le persone con diabete possono richiedere una dose più alta di Dilantin per controllare le crisi perché la malattia è associata a concentrazioni più basse del farmaco così come aumentata intolleranza al glucosio. Un benvenuto effetto collaterale di Dilantin è il miglioramento dei lipidi ematici - livelli più alti di HDL ("colesterolo buono") e più bassi di LDL ("colesterolo cattivo").

Uomini trattati con fenitoina a volte sperimentano disfunzione sessuale a causa di livelli elevati di estradiolo sierico (estrogeno, l'ormone femminile). Inoltre, alcuni uomini sperimentano ingrossamento del seno (ginecomastia) per la stessa ragione. E ci sono prove che il farmaco causa ammorbidimento delle ossa (osteomalacia) a causa di assorbimento del calcio compromesso.