Aterosclerosi: Capire l'Indurimento delle Arterie e Come Revertirlo
Cos'è l'Aterosclerosi?
Malattia cronica, progressiva dove placca (colesterolo, sostanze grasse, scarti cellulari, calcio, fibrina) si accumula dentro le pareti arteriose, restringendo il lume e irrigidendo il vaso.
Conseguenze
- Ridotto apporto sangue/ossigeno → angina (cuore), claudicatio (gambe), TIA/ictus (cervello).
- Rottura placca → trombosi → IM acuto, ictus, ischemia arto.
- Formazione aneurisma da indebolimento parete.
Gestione e Potenziale Regressione
L'aterosclerosi può essere rallentata, stabilizzata, e in alcuni casi regredita con modifica aggressiva fattori di rischio:
- Smettere di fumare — Singolo cambiamento più impattante.
- Lipid-lowering: Statina ad alta intensità ± ezetimibe/PCSK9i per LDL <70 (o <55 altissimo rischio).
- Controllo pressione: <130/80 (per ACC/AHA).
- Gestione diabete: HbA1c <7%, SGLT2/GLP-1 per beneficio cardio-renale.
- Antinfiammatorio: Colchicina basso dosaggio (trial LoDoCo2, COLCOT) per prevenzione secondaria.
- Stile di vita: Dieta mediterranea, 150+ min/settimana esercizio moderato, ottimizzazione peso, sonno, gestione stress.
Evidenza Imaging di Regressione
Studi IVUS e coronarica CTA mostrano riduzione volume placca con abbassamento intensivo LDL e cambiamento stile di vita. Richiede anni — ma è possibile.
Intervento precoce previene eventi catastrofici. Conosci i tuoi numeri. Agisci su di essi.