Anatomia diaframma: posizione, funzione e classificazione sistemica
Il diaframma è un muscolo scheletrico a cupola che separa cavità toracica e addominale. È il muscolo primario dell'inspirazione.
Posizione anatomica
- Si inserce su: processo xifoideo (sterno), margine costale (coste 6–12), vertebre lombari (L1–L3) via pilastri.
- Tendine centrale: punto inserzione aponeurotico fibre muscolari.
- Orifizi: Forame cava (T8, VCI), Iato esofageo (T10, esofago + tronchi vagali), Iato aortico (T12, aorta + dotto toracico + vena azigos).
Classificazione sistemica
- Sistema muscolare: Muscolo scheletrico (controllo volontario possibile, ma guida autonomica domina).
- Sistema respiratorio: Essenziale per ventilazione.
- NON cardiovascolare: Cuore poggia su diaframma (pericardio fuso a tendine centrale), ma diaframma non è organo cardiovascolare.
Fisiologia
- Nervi frenici (C3–C5) scaricano → diaframma si contrae → si appiattisce.
- Volume toracico aumenta → pressione intrapleurica scende → pressione alveolare scende → aria fluisce dentro.
- Rilassamento → rinculo elastico → espirazione (passiva a riposo).
Note cliniche
- Lesione nervo frenico → paralisi emidiaframma → dispnea, ortopnea.
- Ernia iatale: stomaco protrude attraverso iato esofageo.
- Respirazione diaframmatica (lenta, profonda) attiva tono vago → riduzione stress.