Trattamento dell'Angina: Stent vs Farmaci - Cosa Scegliere?

Tipi di Angina

L'angina è causata da blocchi nelle arterie che portano al cuore. Un tipo è l'angina stabile, l'altra è l'angina instabile. La prima produce dolore toracico quando si è attivi e il cuore lavora di più. Spesso il dolore cessa quando ci si riposa. L'angina instabile significa che il dolore toracico peggiora o dura più a lungo e non risponde bene ai farmaci. Spesso è un segnale d'allarme di infarto.

Opzioni Farmacologiche

Con l'angina stabile, si può spesso controllarla con farmaci in combinazione con stile di vita e dieta. I farmaci includono aspirina, beta-bloccanti, inibitori ACE e molti altri. Ognuno agisce in modi diversi per rilassare le vene e permettere il libero flusso sanguigno. Spesso il medico prescrive due o tre di questi in combinazione, a seconda di ciò che funziona meglio per la condizione del paziente.

Trattamento con Stent

Quando l'angina è instabile e non risponde bene a un regime farmacologico, il passo successivo è eseguire un'angioplastica e inserire uno stent per mantenere il vaso sanguigno aperto e prevenire blocchi. È una procedura ospedaliera ed è un buon trattamento per l'angina da arterie bloccate poiché è molto meno invasiva della cardiochirurgia. Alcuni stent sono semplicemente in metallo nudo, mentre altri sono rivestiti con farmaci per aiutare a mantenere l'arteria aperta, chiamati stent a rilascio di farmaco.

Scegliere un Trattamento

Uno studio del 2007 chiamato COURAGE (Clinical Outcomes Utilizing Revascularization and Aggressive Drug Evaluation) ha rilevato che l'impianto di uno stent non migliorava le possibilità dei pazienti di prevenire un infarto o di morire quando avevano angina stabile cronica. Le raccomandazioni della Mayo Clinic mostrano che il sollievo dal dolore è circa lo stesso sia che i pazienti abbiano stent impiantati sia che controllino l'angina con farmaci. Determinare il trattamento richiederà un'approfondita discussione con il proprio medico sui dettagli della propria condizione.

Stent più Farmaci

Quando viene impiantato uno stent, sono necessari anche farmaci. Questi includono farmaci anti-coagulanti e aspirina. Possono essere somministrate anche statine, che riducono il colesterolo nel sangue per prevenire ulteriori blocchi. I pazienti spesso iniziano con un ciclo di farmaci, oltre a cambiamenti nella dieta e nell'esercizio. Se questo non allevia i sintomi dell'angina, il medico può raccomandare l'angioplastica. Qualunque opzione si scelga richiederà un attento monitoraggio del cuore con il proprio medico, insieme a una rigorosa aderenza al programma farmacologico.