Blocco arteria innominata destra: rischi, cause e trattamento
L'occlusione totale dell'arteria brachiocefalica (innominata) destra è un'emergenza vascolare. Questo vaso irrora l'arteria carotide comune destra (encefalo destro) e l'arteria succlavia destra (arto destro).
Cause
- Aterosclerosi (più comune)
- Trombosi/embolia
- Trauma (contusivo/penetrante)
- Arterite Takayasu, vasculopatia da radiazioni
- Iatrogena (cateterismo, chirurgia)
Sintomi
- Claudicazione arto destro, debolezza, freddezza, polso diminuito
- TIA/ictus emisfero destro: afasia, emiparesi sinistra, deficit campo visivo
- Sincope, vertigini (steal vertebrobasilare se succlavia coinvolta)
- Dolore toracico (se coinvolta aorta)
Diagnosi
Angio-TC (CTA) o angio-RM (MRA) gold standard. Eco-doppler per screening.
Trattamento
- Endovascolare: Angioplastica ± stenting (prima linea per molti).
- Chirurgia aperta: Bypass carotide-succlavia, endoarteriectomia innominata, o bypass aortico per lesioni complesse.
- Medico: Antiaggreganti, statine, controllo fattori rischio (PA, lipidi, diabete, cessazione fumo).
Decisione team vascolare multidisciplinare. Rivascolarizzazione urgente per ischemia acuta arto o neurologica.