Il Cuore come Pompa Centrale del Sistema Cardiovascolare
Il Cuore: Anatomia, Funzione e Ruolo come Pompa Cardiovascolare
Il cuore è una pompa muscolare che mantiene flusso sanguigno continuo attraverso ~96.000 km di vasi. Comprenderne la struttura spiega come funge da motore del sistema cardiovascolare.
Panoramica Anatomica
- Posizione: Mediastino, sinistra della linea mediana, vertebre T5–T8
- Dimensioni: ~12 cm × 8 cm × 6 cm; 250–350 g (pugno chiuso)
- Pericardio: Fibroso (protezione) + sieroso (parietale/viscerale + fluido)
- Strati parete: Epicardio (pericardio viscerale), Miocardio (muscolo), Endocardio (endotelio)
Architettura a Quattro Camere
| Camera | Riceve | Pompa Verso | Pressione |
|---|
| Atrio destro | VCS, VCIV, seno coronarico | Ventricolo destro | Sottile (2–3 mm) | Bassa (0–8 mmHg) |
| Ventricolo destro | Atrio destro | Arteria polmonare | Moderato (3–5 mm) | 15–30 mmHg |
| Atrio sinistro | 4 vene polmonari | Ventricolo sinistro | Sottile | Bassa (8–12 mmHg) |
| Ventricolo sinistro | Atrio sinistro | Aorta (sistemica) | Spessa (10–15 mm) | 100–140 mmHg |
Valvole: Flusso Unidirezionale
- Valvole AV: Tricuspide (D), Mitrale (S) — prevengono reflusso agli atri
- Valvole semilunari: Polmonare (D), Aortica (S) — prevengono reflusso ai ventricoli
- Corde tendinee + muscoli papillari: Prevengono prolasso valvole AV
Ciclo Cardiaco (Un Battito = 0,8 sec a 75 bpm)
- Sistole atriale (0,1s): Atri contraggono → "spinta atriale" (20–30% riempimento ventricolare)
- Sistole ventricolare (0,3s):
- Contrazione isovolumetrica (valvole chiuse, pressione ↑)
- Eiezione (semilunari aperte, volume sistolico ~70 mL)
- Diastole ventricolare (0,4s):
- Rilassamento isovolumetrico
- Riempimento rapido (precoce)
- Diastasi (lento)
- Sistole atriale (tardiva)
Sistema di Conduzione (Motore Elettrico)
- Nodo SA (60–100 bpm) — pacemaker primario
- Nodo AV (40–60 bpm) — ritardo (0,12s) permette spinta atriale
- Fascio di His → rami del fascio → fibre di Purkinje (20–40 bpm backup)
Circolazione Coronarica (Il Cuore Si Nutre)
- Coronarie destra e sinistra da radice aortica
- Perfusione principalmente durante diastole (pressione aortica > ventricolare)
- Autoregolazione: richiesta metabolica → vasodilatazione (adenosina)
Integrazione Cardiovascolare
- Circuito sistemico: VS → aorta → arterie → capillari → vene → AD (consegna O₂)
- Circuito polmonare: VD → AP → polmoni → VP → AS (carico O₂)
- Gittata cardiaca: FC × VS = ~5 L/min a riposo; ↑ 4–6× con esercizio
Correlati Clinici
- Scompenso cardiaco: fallimento pompa (sistolico) o riempimento (diastolico)
- Malattia valvolare: stenosi (ostruzione) o rigurgito (reflusso)
- Ischemia: mismatch domanda-offerta (malattia coronarica)
- Aritmie: interruzione conduzione