Come l'Aumento di Peso Alza la Frequenza Cardiaca e il Rischio Cardiovascolare
Sì, l'aumento di peso alza la frequenza cardiaca a riposo e lo stress cardiovascolare.
Meccanismi
- Aumentato fabbisogno metabolico: Più tessuto richiede più O₂/nutrienti → maggior gittata cardiaca → FC e volume sistolico elevati.
- Attivazione simpatica: Tessuto adiposo (specialmente viscerale) secerne leptina, citochine infiammatorie → iperattivazione simpatica cronica.
- Insulino-resistenza/iperinsulinemia: Promuove ritenzione sodio, rigidità vascolare, attivazione SNA.
- Cambiamenti strutturali cardiaci: Ipertrofia ventricolare sinistra, disfunzione diastolica da sovraccarico volume/pressione.
- Apnee notturne: Aumento peso → OSA → ipossia intermittente → scariche simpatiche → tachicardia, ipertensione.
- Accelerazione aterosclerosi: Dislipidemia, infiammazione, disfunzione endoteliale → coronaropatia → carico ischemico.
Conseguenze Cliniche
- Tachicardia a riposo (>90 bpm comune in obesità)
- Ipertensione (65–75% attribuibile a peso eccesso)
- Scompenso con frazione eiezione preservata (HFpEF)
- Fibrillazione atriale (rischio 1,5–2x per 5 unità BMI)
- Ridotta capacità esercizio, incompetenza cronotropa
Reversibilità
Perdita peso (anche 5–10%) abbassa FC, PA, infiammazione, rischio aritmie. Intervento stile di vita sostenibile è terapia prima linea.