Arterie Coronarie: Anatomia, Drenaggio Venoso e Significato Clinico

Le arterie coronarie irrorano il miocardio; nominate per loro disposizione a corona (corona) intorno al cuore.

Anatomia

• Arteria coronaria sinistra principale (LMCA): Si biforca in:
  • IVA (interventricolare anteriore): parete anteriore, setto, apice.
  • CX (circonflessa): parete laterale.
• Arteria coronaria destra (RCA): Atrio destro, ventricolo destro, parete inferiore, nodo SA (60%), nodo AV (90%).

Drenaggio Venoso

Seno coronarico → atrio destro (maggioranza). Vene cardiache anteriori → atrio destro direttamente. Vene tebesiane → tutte camere.

Significato Clinico

• Aterosclerosi coronarica → ischemia, angina, IMA.
• Circolazione collaterale si sviluppa con stenosi cronica.
• Dominanza: RCA (85%), CX (10%), co-dominanza (5%).

Imaging Diagnostico

• Coronarografia invasiva (gold standard)
• Coronarografia TC (non invasiva)
• Test da sforzo (funzionale)

Ripristino flusso tempestivo (PCI, trombolitici) per STEMI salva miocardio.