Capire la tachicardia sopraventricolare: cause, emodinamica e gestione

La tachicardia sopraventricolare (TVS) implica frequenza cardiaca anormalmente rapida originata sopra i ventricoli. Il meccanismo descritto — accorciata conduzione nodo AV dopo blocco vagale con frequenza sinusale aumentata — riflette un percorso fisiopatologico. Quando frequenza supera ~150 bpm, tempo riempimento ventricolare diventa insufficiente, riducendo volume sistolico e di eiezione nonostante contrattilità aumentata (inotropismo positivo). Pressione arteriosa media sale per frequenza elevata. Questa emodinamica può causare sintomi: palpitazioni, vertigini, dispnea, fastidio toracico. TVS richiede conferma ECG e può essere gestita con manovre vagali, farmaci (adenosina, beta-bloccanti, calcio-antagonisti), o ablazione catetere.