Seno coronarico: funzione, localizzazione e rilevanza clinica

Il seno coronarico è la vena cardiaca più grande, situata nel solco atrioventricolare posteriore (solco coronarico) sulla superficie diaframmatica del cuore. Riceve sangue deossigenato dalla maggior parte del drenaggio venoso del cuore — incluse le vene cardiache grande, media e piccola, la vena posteriore del ventricolo sinistro e la vena obliqua dell'atrio sinistro — e sfocia direttamente nell'atrio destro, presso la valvola tricuspide e l'orifizio della vena cava inferiore.

Funzione

Il seno coronarico restituisce circa il 55–65% del sangue venoso del cuore all'atrio destro, completando la circolazione coronarica. Il suo ampio diametro e la parete sottile ne fanno un importante punto di riferimento anatomico e via d'accesso per procedure cardiache.

Rilevanza clinica

• Elettrofisiologia: il seno coronarico è usato per il pacing del ventricolo sinistro (pacing biventricolare) e per la mappatura delle aritmie atriali.
• Chirurgia cardiaca: la soluzione cardioplegica può essere somministrata in retrogrado via seno coronarico per proteggere il miocardio durante l'intervento.
• Imaging: funge da struttura di riferimento in ecocardiografia, TC e RM.
• Varianti anatomiche: vena cava superiore sinistra persistente (PLSVC) drena nel seno coronarico nel ~0,3–0,5% della popolazione, il che può complicare l'impianto di dispositivi.