Qual è il Termine Tecnico per un Pacemaker?
Il termine medico formale è pacemaker cardiaco artificiale (o semplicemente pacemaker cardiaco). Si tratta di un dispositivo elettronico impiantabile che eroga impulsi elettrici al muscolo cardiaco per mantenere una frequenza e un ritmo cardiaco adeguati.
Indicazioni
- Bradicardie: Disfunzione del nodo del seno, blocco AV di alto grado
- Tachicardie: Stimolazione overdrive, stimolazione antitachicardia (ATP)
- Insufficienza cardiaca: Terapia di risincronizzazione cardiaca (CRT-P/CRT-D) per dissincronia
- Prevenzione: Sindrome del QT lungo, Brugada, post-infarto ad alto rischio
Componenti
- Generatore di impulsi: Batteria (ioduro di litio, 5–15 anni), circuiti, sensori (accelerometro, ventilazione minuta)
- Elettrocateteri (elettrodi): Transvenosi (endocardici) o epocardici; unipolari/bipolari; a vite fissa o a grappolo
- Programmatore: Dispositivo esterno per interrogazione e regolazione dei parametri
Tipologie
- Monocamerale: Un catetere (atriale o ventricolare)
- Bicamerale: Cateteri atriale + ventricolare (preserva la sincronia AV)
- Biventricolare (CRT): VD + VS (seno coronarico) ± AD
- Senza fili (leadless): Capsula autonoma impiantata in VD (Micra, Aveir)
- ICD sottocutaneo (S-ICD): Nessun catetere intravascolare; solo defibrillazione
Regolamentazione e Qualità
Classe III FDA (rischio più alto). Rigorosa approvazione pre-market (PMA). Sorveglianza post-market tramite registri (es. NCDR). Produttori: Medtronic, Abbott, Boston Scientific, Biotronik, MicroPort.
Risorse per i Pazienti
I pacemaker moderni sono compatibili con la RMN, frequenza-risposta e monitorabili da remoto — migliorando drasticamente la qualità della vita di milioni di persone.