Angina pectoris: come il flusso sanguigno ridotto colpisce il tessuto cardiaco e causa sintomi

Patofisiologia

L'angina pectoris deriva da ischemia miocardica transitoria – mismatch temporaneo tra domanda ossigeno muscolo cardiaco e offerta consegnata da arterie coronarie. Causa più comune: malattia coronarica aterosclerotica (CAD), dove placca restringe lume arterioso, limitando flusso durante sforzo o stress.

Sintomi da ischemia

• Dolore o fastidio toracico: Tipicamente centrale o controlaterale; descritto come pressione, costrizione, peso, strettezza. Può irradiare a spalle, braccia (specie sinistra), collo, mandibola, schiena.
• Dispnea: Ventricolo sinistro ischemico non pompa efficientemente, riducendo consegna sangue ossigenato per bisogni metabolici.
• Affaticamento e debolezza: Gittata cardiaca compromessa limita tolleranza esercizio.
• Nausea, sudorazione (diaforesi), stordimento: Attivazione sistema simpatico in risposta a stress cardiaco e dolore.

Gravità sintomi varia con estensione malattia coronarica, presenza circolo collaterale, soglie dolore individuali. Qualsiasi angina nuova, peggiorante, o a riposo richiede valutazione medica urgente per escludere sindrome coronarica acuta.