Cardiologia Interventistica: Procedure Mininvasive per il Cuore
I cardiologi interventisti usano procedure mininvasive non chirurgiche per trattare la cardiopatia. Secondo Huron Valley-Sinai Hospital, impiegano cateteri per diagnosticare e trattare patologie delle coronarie e valvole cardiache.
Diagnostica: Cateterismo Cardiaco
Catetere sottile inserito in vaso inguinale/brachiale, avanzato fino al cuore. Permette: localizzare placche, misurare pressioni, valutare funzione miocardica e valvolare, iniettare mezzo di contrasto per visualizzare stenosi/occlusioni (coronarografia) e funzione valvolare.
Patologie Trattate
- Coronaropatia (CAD): aterosclerosi → stenosi → ridotto flusso/ossigeno → angina, dispnea, infarto.
- Valvulopatie: interferiscono col flusso intracardiaco/sistemico. Cause: infarto, difetti congeniti, febbre reumatica, infezioni, invecchiamento. Sintomi: soffio, dispnea, dolore toracico, edemi arti inferiori (Huron Valley-Sinai).
- Malattia vascolare periferica (PAD): aterosclerosi distretti periferici (arti, testa, organi). Rischio infarto, ictus, amputazione.
Procedure Interventistiche
- Angioplastica + Stent: Catetere da inguine/polso → arteria stenotica → palloncino schiaccia placca → lume dilatato. 70% casi richiedono stent (cilindro metallico su palloncino → si espande → scaffolding permanente → endotelizzazione in settimane). Utile sulle carotidi (principale flusso cerebrale).
- Protezione embolica: Filtro cattura frammenti placca durante procedure su stenosi → previene ictus.
- Riparazione valvolare percutanea: Catetere guida clip su valvola danneggiata → ripristino flusso.
- Valvuloplastica con palloncino: Valvole stenotiche (reumatica, congenita) → catetere con palloncino → dilatazione orifizio valvolare.
- Rimozione placca: (a) Fresa rotazionale su catetere → asportazione meccanica; (b) Catetere laser → vaporizzazione.