Indicazioni e Controindicazioni dell'Infliximab: La Sinusite Acuta NON è un Uso Approvato dalla FDA
Indicazioni Approvate dalla FDA per l'Infliximab (Remicade®)
- Artrite Reumatoide (in associazione a metotrexato)
- Morbo di Crohn (moderato-grave, fistulizzante)
- Colite Ulcerosa (moderato-grave)
- Spondilite Anchilosante
- Artrite Psoriasica
- Psoriasi a Placche (cronica grave)
- Morbo di Crohn / Colite Ulcerosa Pediatrica (età ≥6 anni)
Analisi della Domanda
Tra le quattro opzioni elencate, la sinusite acuta NON è un'indicazione per l'infliximab.
Meccanismo d'Azione
L'infliximab è un anticorpo monoclonale chimerico anti-TNF-α. Si lega sia al TNF-α solubile che a quello transmembrana, bloccando la cascata infiammatoria che guida le malattie autoimmuni.
Principali Considerazioni di Sicurezza
- Screening per tubercolosi obbligatorio (rischio di riattivazione della TB latente).
- Rischio di riattivazione dell'epatite B.
- Rischio di infezioni (opportunistiche, batteriche, fungine).
- Rischio di neoplasie (linfoma, tumori cutanei).
- Peggioramento dello scompenso cardiaco.
- Disturbi demielinizzanti.
- Gravidanza categoria B (attraversa la placenta nel 2°/3° trimestre).
Modalità di Somministrazione
- Infusione endovenosa di 2+ ore.
- Premedicazione (antistaminico, paracetamolo, ± corticosteroide).
- Dosaggio: basato sul peso, intervalli specifici per patologia.