Disfunzione tuba Eustachio: allergie e anatomia cause più comuni di infezione
La disfunzione tuba Eustachio (DTE) è solitamente non primariamente infettiva, anche se URI può precipitarla.
Cause primarie
- Rinite allergica: edema mucosa → ostruzione tubare (più comune)
- Anatomica: tuba stretta/orizzontale (bambini), palato schisi, ipertrofia adenoidi, tumori (rari)
- Funzionale: apertura compromessa tensore velo palatino/levatore velo palatino (neuromuscolare)
- Infiammatoria: sinusite cronica, GERD (reflusso laringofaringeo)
- Barotrauma: rapidi cambi pressione (volo, immersione)
Sintomi
- Pienezza auricolare, scoppio, ipoacusia
- Dolore lieve, acufeni, autofonia
- Può persistere settimane dopo risoluzione URI
Gestione
- Corticosteroidi intranasali (prima linea DTE allergica)
- Antistaminici (se componente allergica)
- Autoinsufflazione (Otovent, Valsalva) per aprire tuba
- Miringotomia ± tubi timpanostomia se cronica (>3 mesi) con versamento/ipoacusia
Antibiotici solo se otite media acuta sovrainfettiva (TM bombato, essudato purulento, febbre).