Mal di gola, tosse e febbre: diagnosi differenziale e quando cercare cure urgenti

La triade mal di gola, tosse e febbre suggerisce infezione respiratoria acuta. Diagnosi differenziali chiave:

Condizione	Caratteristiche tipiche	Test
Influenza (Flu)	Esordio brusco, febbre alta, mialgia, cefalea, affaticamento, tosse secca, mal di gola	Test rapido influenza (RIDT), PCR
COVID-19	Febbre, tosse, affaticamento, anosmia/ageusia, mal di gola; severità variabile	Antigene rapido, PCR
Faringite streptococcica (GAS)	Mal di gola, febbre, essudato tonsillare, linfonodi cervicali dolenti; SENZA tosse	Test rapido strep, tampone faringeo
Raffreddore comune (Rhinovirus, ecc.)	Esordio graduale, rinorrea, congestione, mal di gola, tosse lieve, febbre bassa/assente	Clinico; pannello PCR se necessario
Bronchite acuta	Tosse (produttiva) >5 giorni, può seguire URI; febbre rara	Clinico; RX torace se polmonite sospetta
Polmonite	Febbre, tosse (produttiva), dispnea, reperti focali torace	RX torace, emocromo, coltura espettorato
Mononucleosi EBV	Faringite severa, affaticamento, linfoadenopatia, splenomegalia; giovani adulti	Monospot, sierologia EBV

Bandiere rosse (Cercare cure immediatamente)

• Difficoltà respirazione, dispnea a riposo
• Febbre alta persistente >39°C (102°F) >48 ore
• Incapacità deglutire liquidi, disidratazione
• Confusione, letargia
• Dolore toracico
• Immunocompromessi, gravide, anziani, malattie cardiopolmonari croniche

Autogestione iniziale (in attesa valutazione)

• Idratazione, riposo, antipiretici (paracetamolo/ibuprofene), miele per tosse (adulti/bambini >1 anno), umidificatore
• Isolamento se COVID/flu sospetti; mascherina vicino altri

Data febbre + sintomi respiratori, valutazione professionale con test appropriati è indicata per guidare terapia antivirale/antibiotica e misure isolamento.