Salute e malattia
Le procedure colorettali sono interventi sul colon per varie indicazioni. La tecnica minimamente invasiva è la più comune. Esistono diversi tipi di chirurgia del colon.
Procedura minimamente invasiva: meno dolore, recupero più breve vs chirurgia aperta tradizionale. Usa telecamera telescopica inserita nel colon tramite trocar. Il chirurgo pratica 5 piccole incisioni addominali per inserire gli strumenti.
Asportazione di un tratto di colon. Usa tecnica laparoscopica. Il laparoscopio localizza la zona malata; il tratto viene sigillato, tagliato e rimosso attraverso le piccole incisioni. Il colon sano viene rianastomizzato (ricongiunto).
Chirurgia aperta tradizionale: incisione 20-30 cm (8-12 pollici), recupero lungo, più sanguinamento, dolore severo post-operatorio. Mini-invasiva: ritorno attività normali in 1-2 settimane.
Creazione di un'apertura (stoma) portando un tratto di colon attraverso la parete addominale. Scopo: convogliare feci in una sacca (borsa raccolta) esterna. Eseguibile come tradizionale o minimamente invasiva.
Procedura colorettale che crea stoma + asportazione di tutto il colon. Apre parete addominale, porta l'ultima parte dell'ileo (intestino tenue) attraverso la parete → diventa lo stoma. Le feci non passano più da retto/ano ma dallo stoma in sacca da svuotare frequentemente. Colectomia totale solitamente associata per rimuovere colon/retto inutilizzati. Sacca personalizzata, indossata sempre. Lo stoma sporge inizialmente ma si riduce post-chirurgia.
| Fase | Tempi | Note |
|---|---|---|
| Degenza | 2-5 giorni | vs 7-10 giorni chirurgia aperta |
| Dolore | Controllabile con FANS/oppioidi deboli | Minore vs aperta |
| Alvo | Ripresa 2-4 giorni | Stimolazione precoce mobilizzazione |
| Dieta | Liquidi → semisolidi → normale in 3-5 gg | Tolleranza individuale |
| Attività | Cammino precoce (giorno 1) | Niente sollevamenti > 5 kg x 4-6 sett |
| Ripresa lavoro | 2-4 settimane (ufficio), 6-8 (pesante) | Secondo tipo intervento |
Malattia